深圳罗湖社康机构：当好居民健康的“守门人”
翠竹社康中心是目前深圳市面积最大、业务功能最齐全的社康中心。受访单位供图
名医教授云集，定期接诊；服务种类多样，全科、专科、中医药技术强劲；辅助检查设备先进，超声、DR(X光)、CT、磁共振等一应俱全……来到深圳市面积最大、业务功能最齐全的社康——翠竹社康中心，很多人不禁感慨：“这里就像一家医院。”
(相关资料图)
近年来，深圳市罗湖区积极发展和改善社区健康服务，构建起居民“15分钟步行社区健康服务圈”，获得全国“以基层为重点——促进基层卫生健康高质量发展典型案例”大奖，目前正在创建“广东省基层卫生健康高质量发展综合试验区”。
7月6日，“罗湖发布”举行卫健专场。罗湖区卫生健康局联合渔邨社康、翠达社康、东门社康、翠竹社康共同进行“强基层 促健康 便居民——罗湖社康机构提供全方位全周期的健康服务”主题发布，介绍近年来罗湖社区健康服务的发展成果。
提前完成“十四五”每万人全科医师数量目标
“医改前，罗湖区的社康机构可以用一句话概括——‘缺医、少药、没检查’。”在罗湖区卫生健康局局长孔舒看来，“社康并不只是一个具备基本医疗功能的小诊所，它还应该是居民健康的‘守门人’，健康宣传、公共卫生、免疫接种、家庭医生都是它的重要功能。”
以医改为契机，罗湖区不断优化资源配置，完善服务体系，使社区健康服务取得了长足的发展。
社康的发展，离不开专业人才。近年来，罗湖区先后引进127名全科医生以及50名公共卫生人员，每年选派百余名优秀医务人员赴国内外知名大学医学院培训，对427名全科医生进行标准化规范化教学培训。截至目前，全区社康全科医生人数达721名，每万人全科医师数达6.3名，提前完成国家“十四五”3.9名的目标。
在东门社康，9个专业16个专家工作室定期开放。“辖区居民在家门口就能享受到专家级的医疗服务。”东门社康中心主任张潇潇介绍。
社康机构的医学检验、放射影像等医疗资源也愈发优化。
在翠竹社康，超声、DR(X光)、CT、磁共振等设备齐全，检查结果会实时传到医院。居民只需在社康中心等候，就能得到诊断报告。
“在医院看病，检查检验是最花时间的，抽血等十分钟，B超等一小时，等检查做完了，医生也下班了，只能下次再来，这样的情况非常常见。”翠竹社康中心主任李智深表示，如今，“社康检查，医院诊断”已经实现。
据统计，在罗湖全区的社康机构，居民可以开到1772种和区人民医院、区中医院等三甲医院一样的药，享受到857项一样的检查，在130个专科医生工作室看到一样的专家。
医疗资源仍在扩充。在东晓街道，一个总面积近1.2万平方米，拥有床位106张的社区医院正在建设中，预计2024年初投入使用，届时将成为深圳全市面积最大、功能最齐全的社区医院，为周边近30万居民提供优质便捷的医疗服务。
推进儿童友好型、老年友善型社康机构建设
渔邨社区一位90多岁高龄的邓伯长期卧床，家里只有老伴照顾饮食起居。由于长期护理不到位，邓伯骶尾部发生褥疮，因未能及时诊治，褥疮面积越来越大。
后来，邓伯的家属通过家庭医生了解到渔邨社康的“整合照护”医疗模式后，便在医护人员指导下，及时在整合照护系统平台下了护理订单。
社康接到邓伯的订单后，每天上门为邓伯提供伤口换药护理。通过2个月的治疗，3期压力性损伤在医护人员的整合照护下得到了痊愈。
“连专家都惊叹，在没有住院诊治的条件下，高龄老人的严重褥疮竟然能恢复如初。”渔邨社康中心主任叶睿表示，渔邨社康将不断努力，为社区老人打造一个“老有所医，老有所养、老有所乐”美好环境，真正实现病有良医、老有颐养。
除了老人，儿童也是罗湖区社康机构重点关照对象。
在翠达社康中心，一个聚焦儿童早期成长的项目，备受宝爸宝妈关注。
“我们客观分析了家庭传统的养育习惯，特别是0—3岁的婴幼儿，普遍以长辈和保姆家庭照料为主，也普遍存在缺乏科学育儿的知识和技能。所以确立了把儿童早期发展项目作为创建儿童友好型社康的重要抓手。”翠达社康中心主任郭剑昆说。
该中心联手深圳市儿科主任医生集团李永柏教授团队，共同建设翠达社区儿童早期发展示范基地，成为全市首个社康版的儿童早期发展的创新项目。
项目启动以来，有750个家庭在陪伴小孩到社康接种疫苗或接受诊疗时，都不约而同前来咨询如何关注和陪伴儿童成长相关知识，重点关注儿童的喂养、平衡与大运动、精细动作、语言与感知、适应能力、社会行为。
“立足罗湖经济社会发展的实际，罗湖区在社康机构设置规划中将聚焦‘一老一小’，积极推进儿童友好型、老年友善型社康机构建设。”孔舒说。
坚定地把预防疾病作为社康机构“第一要务”
“医疗界有一个公式，1块钱的预防费用=9块钱的治疗费用=90块钱的急救费用。”孔舒介绍，为实现居民“少生病，少住院，少负担，看好病”的医改初衷，罗湖区将关口前移，把“早发现、早治疗”放到了首位。“社康机构就是我们的抓手和第一道关口。”
罗湖区社康机构通过实施“手卫生、脊柱侧弯、近视、高血压、糖尿病、肿瘤”等防治项目，覆盖全人群全生命周期。
“如何真正让居民做到少生病，少住院，少负担？答案是做好预防。”李智深说，翠竹社康针对65岁以上的老人提供免费的CT筛查；针对适龄妇女进行宫颈癌和乳腺癌的筛查；针对高风险人群进行前列腺癌，大肠癌的筛查……努力做好预防，避免肿瘤晚期带来的巨大花费，切实减少居民负担。
“东门社康致力于把居民的健康管理做到最前端，坚定地把预防疾病作为‘第一要务’。”张潇潇介绍，社康配有8名公卫医生，他们参与家庭医生团队全部服务，积极开展老年人免费体检、慢病免费体检、妇女儿童保健、健康咨询、健康讲座等44项服务，普及健康知识，提升居民的健康素养。
同时，罗湖区利民的医疗保险优惠政策极大减轻居民负担。在社康看病，居民药物最高可享“两折”优惠、同样的服务享受三级医院“八折”优惠、基本诊疗费只需10元/人次。2022年，罗湖区社康机构诊疗量占区属区管医疗卫生机构总诊疗量62.4%，位居深圳全市行政区第一，基本实现“小病不出社区”。
中医药进社区的服务力度同步加强，100%罗湖社康机构已开展中医药服务。2022年，罗湖区社康中医诊疗服务人次占比为58.5%，位居深圳全市行政区第一。
孔舒表示，到2030年，罗湖社康业务用房面积将达10万平方米以上，每万人全科医生数提高到7.5名以上(国家2030年目标值5名)；社康机构提供的基本诊疗量占比达75%以上，比深圳市现有水平(56%)高出19个百分点。
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2021-09-18